مقایسه اثرات درمانی کاربرد دو رژیم درمانی کلومیفن و لتروزول در بیماران نابارور تخمک گذار (نازایی با فاکتور بینابینی مردانه و نازایی بدون علت) تحت iui intra uterin insemination) )

تاریخ دریافت 22/03/87، تاریخ پذیرش 02/11/87 چکیدهپیش زمینه و هدف: امروزه حدود 15-10% زوجین دچار نازایی می­باشند. علل عمده نازایی عبارتند از: مشکلات تخمک­گذاری، فاکتور لوله و پریتونئال، فاکتور رحمی و فاکتور مردانه. 15-10% علل نازایی نامشخص است و به آن نازایی غیرقابل توجیه می­گویند. درمان نازایی غیرقابل توجیه و نازایی با فاکتور مردانه بینابینی تحریک تخمک­گذاری و انجام iui است. قبلا تحریک تخمک­گذاری در زنان تخمک­گذار محدود به استفاده از کلومیفن سیترات بود ولی امروزه استفاده از داروهای مختلف از جمله مهارکننده­های آرماتاز در تحریک تخمک­گذاری در این بیماران مطرح می­باشد. هدف این مطالعه مقایسه اثر درمانی کلومیفن و لتروزول در بیماران با نازایی غیرقابل توجیه و نازایی با فاکتور مردانه بینابینی می­باشد. مواد و روش کار: در این پژوهش 206 زوج نازا با نازایی غیرقابل توجیه یا نازایی با فاکتور مذکر بینابینی وارد مطالعه شدند. بیماران به­طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. به یک گروه کلومیفن و به گروه دیگر لتروزول داده شد. جهت رسیدن فولیکول­ها در صورت نیاز hmg تجویز می­شد. بعد رسیدن فولیکول به بیمارhcg داده و 40-36 ساعت بعد iui انجام می­گرفت. تعداد فولیکول­های رسیده، ضخامت آندومتر، تعداد آمپول hmg مصرفی، رخداد حاملگی، رخداد سقط و رخداد حاملگی چند قلو در هرگروه با هم مقایسه شد.یافته­ها: تعداد آمپول مصرفی در گروه لتروزول 3/3 ± 94/2، در گروه کلومیفن 86/1 ± 18/ 2بود. (p< 0/05%). ضخامت آندومتردر گروه لتروزول 03/1±86/7 و در گروه کلومیفن 08 /1±23/8 بود. (p< 0/05%) تعداد فولیکول رسیده در گروه لتروزول 03/1±86/1 در گروه کلومیفن 04/1±10/2 بود. (p>0/05%) رخداد حاملگی در گروه لتروزول (3/36%) 37 و در گروه کلومیفن (2/19%) 20 بود. (p< 0/05%) رخداد حاملگی چند قلو درگروه لتروزول (1/8%) 3 و در گروه کلومیفن (15%) 3 بود (p>0/05%). و رخداد سقط در گروه لتروزول (73/29%) 11 در گروه کلومیفن (25%) 5 بود (p< 0/05%).بحث و نتیجه گیری: مصرف لتروزول جهت تحریک تخمک­گذاری در زوجین نازا با فاکتورمذکربینابینی و نازایی بدون علت با میزان حاملگی بیشتری همراه است. لذا می­تواند به­عنوان خط اول درمان تحریک تخمک­گذاری در این زوجین بکار رود.کلید واژه­ها: لتروزول، کلومید، نازایی با فاکتور مذکر بینابینی، نازایی بدون علت، iui مجله پزشکی ارومیه، دوره بیستم، شماره اول، ص 12-8، بهار 1388 آدرس مکاتبه: ارومیه، بیمارستان کوثر بخش نازایی، تلفن تماس: 09143416745email: [email protected]